Achillespees ontsteking

Wat is het een achillespees ontsteking?

Pijn aan de achterkant van de hiel kan veroorzaakt worden door de achillespees. Vaak wordt het achillespeesontsteking genoemd, echter is het vaak niet een echte ontsteking. Het is vaak echter een degeneratief proces. Dat houdt in dat de kwaliteit van het weefsel achteruitgaat. In de wetenschap noemen we het daarom nu ook achilles tendinopathie. Dat houdt dus in dat de achillespees is aangedaan zonder specifieke ontsteking.  Bij achilles tendinopathie zien we vaak dat de achillespees is verdikt en pijn geeft. De achillespees geeft voornamelijk op twee verschillende plekken pijn . Deze zijn:

  • Waar de pees aanhecht op het bot (insertie tendinopathie)
  • In het midden van het peesweefsel (mid-portion tendinopathie)

Achillespees tendinopathie komt bij verschillende doelgroepen voor, zo zien we het geregeld bij sporters, niet-sporters en mensen met reuma.

Oorzaak & diagnose

Hoe ontstaat het?
Hoe het precies ontstaat is nog een debat in de wetenschappelijke literatuur. Wel wordt het gezien als een degeneratief proces, dat houdt in dat de pees niet goed geneest waardoor de kwaliteit van het peesweefsel verslechterd. Meestal komt dit door een combinatie van een belasting die meer is dan de belastbaarheid van de pees samen met factoren als verminderde flexibiliteit, verminderde bloedstroom naar de pees, instabiele enkel of een bepaald voettype.

Diagnose:
Om achillespees tendinopathie vast te stellen maken we gebruik van een uitgebreid vragen gesprek, een aantal klinische testen en soms kunnen we ook echografie toepassen. Hierbij kunnen we precies zien hoe de pees er uit ziet en of er geen complicaties aanwezig zijn zoals scheurtjes, kalk of cholesterol in de pees

Hoe komt u ervan af?

De behandeling van achillespees tendinopathie heeft vele opties waarvan niet altijd één beter is als de ander. Vaak moeten er meerdere soorten behandelingen worden gestart voor een zo goed mogelijk genezingsproces.
Zo kan de behandeling van achillespees tendinopathie bestaan uit onder andere:

  • Oefeningen
  • Zooltherapie
  • Shockwave (eswt)